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时间: 年 月 日 午 时 分起至 年 月 日 午时 分止。
地点:
被查封(扣押)单位:
执行人员: 书记员:
在场人员:
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注:1、在场人员应写明姓名、工作单位、职务。
2、执行人员、书记员、在场人员应分别在笔录上签名或盖章。
颁布单位:国家工商管理局
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